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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
小腸扭轉(zhuǎn)后幾小時(shí)出現(xiàn)腸壞死
病情描述:
孩子因?yàn)楦雇礄z查出小腸扭轉(zhuǎn)，醫(yī)生說(shuō)再晚來(lái)一會(huì)就會(huì)腸壞死，小腸扭轉(zhuǎn)后幾小時(shí)出現(xiàn)腸壞死？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小腸扭轉(zhuǎn)后一般在6-12小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)腸壞死，實(shí)際時(shí)間與扭轉(zhuǎn)程度、血供中斷速度、基礎(chǔ)疾病及就醫(yī)時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。

    1、扭轉(zhuǎn)程度

    腸管旋轉(zhuǎn)超過(guò)360度會(huì)快速壓迫腸系膜血管，缺血缺氧加速壞死進(jìn)程，需緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。

    2、血供中斷

    腸系膜動(dòng)脈完全閉塞時(shí)，2小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生黏膜層壞死，6小時(shí)后全層腸壁壞死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

    3、基礎(chǔ)疾病

    合并糖尿病血管病變或動(dòng)脈硬化的患者，側(cè)支循環(huán)代償能力差，壞死進(jìn)展速度可能更快。

    4、就醫(yī)時(shí)機(jī)

    延遲診斷超過(guò)8小時(shí)的患者，術(shù)中常發(fā)現(xiàn)不可逆性腸壞死，需行腸切除吻合術(shù)。

    突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐、便血需立即就診，術(shù)后需禁食并逐步過(guò)渡到低渣飲食。

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