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脊柱轉(zhuǎn)移瘤的治療效果與腫瘤類型、轉(zhuǎn)移范圍及患者整體狀況有關(guān),部分患者可通過綜合治療獲得長期控制。主要治療方式有放療、藥物治療、手術(shù)治療、姑息治療。
局部放療可緩解疼痛并控制腫瘤進(jìn)展,適用于多數(shù)脊柱轉(zhuǎn)移病例,尤其對放射敏感的腫瘤如乳腺癌轉(zhuǎn)移效果顯著。
根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選用靶向藥(如厄洛替尼)、化療藥(如卡鉑)或雙膦酸鹽類藥物,配合止痛治療可改善生活質(zhì)量。
椎體成形術(shù)或減壓固定術(shù)適用于脊柱不穩(wěn)定或神經(jīng)壓迫患者,能迅速緩解癥狀并重建脊柱穩(wěn)定性。
針對終末期患者采用多學(xué)科疼痛管理,包括神經(jīng)阻滯、鎮(zhèn)痛泵等技術(shù),重點(diǎn)維持患者基本生活功能。
建議患者定期復(fù)查影像學(xué)評估療效,配合康復(fù)訓(xùn)練維持脊柱活動度,營養(yǎng)支持可選擇高蛋白飲食搭配鈣劑補(bǔ)充。