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博禾醫(yī)生官網(wǎng)

權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
體外碎石能報銷嗎
病情描述:
前段時間我感覺腎特別不舒服，檢查說是有腎結(jié)石。想做體外碎石，這個項目能夠報銷嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邸志勇 主任醫(yī)師 黑龍江省醫(yī)院

    體外碎石治療費用通常可以部分報銷，具體報銷比例受醫(yī)保類型、醫(yī)院等級、地區(qū)政策及個人賬戶余額等因素影響。

    1、醫(yī)保類型：

    城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保報銷比例不同，職工醫(yī)保通常報銷比例更高，部分地區(qū)將體外碎石納入特殊診療項目目錄。

    2、醫(yī)院等級：

    三級醫(yī)院報銷起付線較高但比例較低，二級及以下醫(yī)院起付線低且報銷比例可提升，不同級別醫(yī)院存在報銷額度差異。

    3、地區(qū)政策：

    各省市醫(yī)保目錄對體外碎石的報銷規(guī)定不同，部分經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)將結(jié)石病納入門診慢性病管理，可享受額外報銷待遇。

    4、個人賬戶：

    醫(yī)保個人賬戶余額可用于支付自費部分，部分地區(qū)支持家庭共濟賬戶支付，商業(yè)醫(yī)療保險可作為補充報銷渠道。

    建議治療前向就診醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體報銷政策，保留好檢查報告、費用清單等材料以便后期報銷，部分地區(qū)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。

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