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乙肝患者可以生育小孩，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有母親病毒載量、分娩方式、新生兒免疫接種等。

1、病毒載量監(jiān)測(cè)

孕前及孕期需定期檢測(cè)HBV-DNA水平，高病毒載量孕婦需在妊娠中晚期遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括替諾福韋、替比夫定等核苷類似物。

2、分娩方式選擇

剖宮產(chǎn)不能降低母嬰傳播概率，自然分娩期間做好新生兒暴露后預(yù)防即可，關(guān)鍵需在出生12小時(shí)內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合接種。

3、新生兒免疫接種

所有乙肝孕婦新生兒均需在出生24小時(shí)內(nèi)完成三針乙肝疫苗全程接種，高病毒載量母親所生嬰兒需額外接種乙肝免疫球蛋白。

4、哺乳期管理

經(jīng)規(guī)范免疫預(yù)防的新生兒可接受母乳喂養(yǎng)，但乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳，母親正在服用抗病毒藥物需評(píng)估藥物安全性。

建議備孕前進(jìn)行肝功能及病毒學(xué)評(píng)估，孕期嚴(yán)格遵循專科醫(yī)生指導(dǎo)，新生兒完成全程免疫接種后需在7-12月齡復(fù)查乙肝標(biāo)志物。