權(quán)威問答
膽囊癌晚期腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、腹腔熱灌注化療、靶向藥物治療等方式緩解。腹水通常由腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻等原因引起。
通過穿刺排出腹水減輕壓迫癥狀，需配合補(bǔ)充白蛋白維持體液平衡，操作需嚴(yán)格無菌避免感染。
使用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米利尿，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，適用于輕度腹水患者，效果受肝功能影響較大。
將加熱的順鉑等化療藥物灌注腹腔控制腫瘤轉(zhuǎn)移，可能引起骨髓抑制等副作用，需評(píng)估患者耐受性。
針對(duì)特定基因突變使用厄洛替尼等靶向藥，可能延緩病情進(jìn)展，需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)適用性。
晚期患者需限制鈉鹽攝入，保持半臥位減輕呼吸困難，定期監(jiān)測(cè)腹圍變化，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。
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