指甲真菌感染需進(jìn)行真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、病理檢查和分子生物學(xué)檢測(cè)四項(xiàng)檢查。
刮取病變指甲碎屑進(jìn)行氫氧化鉀溶液處理,顯微鏡下直接觀察菌絲或孢子結(jié)構(gòu),快速篩查真菌感染。
將標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基,通過菌落形態(tài)和顯微特征鑒定菌種,培養(yǎng)周期約2-4周,可確定具體致病真菌類型。
對(duì)甲板組織進(jìn)行PAS染色,在角質(zhì)層中發(fā)現(xiàn)真菌成分可確診,適用于鏡檢陰性但臨床高度懷疑的病例。
采用PCR技術(shù)檢測(cè)真菌特異性DNA片段,靈敏度高且能快速鑒別難以培養(yǎng)的真菌種類,適合復(fù)雜感染病例。
確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥物,治療期間保持患處干燥清潔,避免與他人共用指甲修剪工具。