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橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺疾病，確診需結(jié)合甲狀腺功能檢測、抗體檢查和超聲檢查，治療以甲狀腺激素替代為主，長期不治療可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退加重、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、生育障礙和粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重后果。

1、確診方法

血清檢測顯示促甲狀腺激素升高、游離甲狀腺素降低，甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性，超聲可見甲狀腺彌漫性腫大伴不均勻回聲。

2、治療方案

左甲狀腺素鈉是主要治療藥物，需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整劑量，合并甲狀腺毒癥階段可短期使用普萘洛爾，出現(xiàn)壓迫癥狀需考慮手術(shù)干預(yù)。

3、代謝影響

未治療會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率持續(xù)下降，表現(xiàn)為怕冷、體重增加、血脂異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化加速和心包積液。

4、生育風(fēng)險(xiǎn)

女性患者可能發(fā)生月經(jīng)紊亂、排卵障礙，妊娠期未控制會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率，胎兒神經(jīng)發(fā)育可能受影響。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，日常注意碘攝入平衡，避免過度疲勞，出現(xiàn)嗜睡、浮腫等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。