哺乳期婦女多數(shù)情況下可以上環(huán),但需結(jié)合產(chǎn)后恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估決定。主要考慮因素有子宮恢復(fù)狀態(tài)、哺乳方式、出血風(fēng)險(xiǎn)、感染概率。
產(chǎn)后子宮需完全復(fù)舊(約6周),哺乳可能延緩恢復(fù)進(jìn)程。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲評(píng)估宮腔形態(tài)是否適合放置節(jié)育環(huán)。
純母乳喂養(yǎng)時(shí)體內(nèi)高泌乳素水平可能抑制排卵,但避孕效果不穩(wěn)定。含銅節(jié)育環(huán)不影響乳汁分泌,是常見(jiàn)選擇。
哺乳期子宮內(nèi)膜較薄,放置節(jié)育環(huán)后可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。產(chǎn)后貧血或凝血功能異常者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
產(chǎn)后宮頸口未完全閉合時(shí)操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議惡露干凈后操作,并排除陰道炎等感染因素。
建議產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生,根據(jù)個(gè)體情況選擇含銅節(jié)育環(huán)或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),放置后注意觀察異常出血或腹痛癥狀。