藥物過敏是人體免疫系統(tǒng)對(duì)特定藥物產(chǎn)生的異常反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。藥物過敏的常見誘因包括青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類、麻醉劑等藥物。
藥物過敏屬于變態(tài)反應(yīng),藥物作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,再次接觸同種藥物時(shí)引發(fā)過敏反應(yīng)。患者需立即停用致敏藥物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等抗過敏藥物。
部分人群存在遺傳性過敏體質(zhì),更易發(fā)生藥物過敏。建議有過敏家族史者就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè),備用腎上腺素筆等急救藥物。
某些藥物分子結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,易與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原。臨床常見致敏藥物包括阿司匹林、頭孢菌素、造影劑等,出現(xiàn)過敏癥狀需及時(shí)使用苯海拉明、潑尼松、腎上腺素等藥物治療。
對(duì)某種藥物過敏者可能對(duì)結(jié)構(gòu)相似的藥物產(chǎn)生交叉反應(yīng)。如青霉素過敏者慎用頭孢類抗生素,建議改用阿奇霉素、左氧氟沙星等替代藥物,用藥前需嚴(yán)格進(jìn)行皮試。
發(fā)生藥物過敏應(yīng)立即停用可疑藥物并就醫(yī),日常避免自行用藥,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知過敏史,用藥后觀察30分鐘無反應(yīng)再離開醫(yī)院。