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脂肪肝可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估四種方式診斷。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、藥物損傷等原因引起。

1、肝功能檢查

血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高與酒精性脂肪肝相關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲顯示肝區(qū)近場(chǎng)回聲增強(qiáng)，CT檢查可見肝臟密度降低，瞬時(shí)彈性成像能定量檢測(cè)肝臟硬度值。

3、肝活檢

通過穿刺獲取肝組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確脂肪變程度和炎癥分級(jí)，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但屬于有創(chuàng)操作。

4、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

結(jié)合體質(zhì)指數(shù)、腰圍、血脂血糖等代謝指標(biāo)，評(píng)估非酒精性脂肪肝進(jìn)展概率，適用于早期篩查。

確診脂肪肝后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高脂高糖食物攝入，每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝功能及肝臟影像。