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聽(tīng)神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)或新增病灶可能與殘留腫瘤細(xì)胞增殖、遺傳因素、放射治療反應(yīng)、神經(jīng)纖維瘤病2型等因素有關(guān)，可通過(guò)影像學(xué)復(fù)查、手術(shù)切除、立體定向放療、觀察隨訪(fǎng)等方式干預(yù)。

1、殘留增殖：

手術(shù)未完全切除的腫瘤細(xì)胞可能重新生長(zhǎng)，表現(xiàn)為原有癥狀加重或新發(fā)耳鳴，需通過(guò)增強(qiáng)核磁共振確診后考慮二次手術(shù)。

2、遺傳因素：

神經(jīng)纖維瘤病2型患者易出現(xiàn)雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤或多發(fā)顱內(nèi)腫瘤，需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療方案需結(jié)合腫瘤大小和聽(tīng)力保留需求制定。

3、放療反應(yīng)：

既往接受放射治療后可能出現(xiàn)腫瘤假性進(jìn)展或遲發(fā)性放射性損傷，需通過(guò)連續(xù)影像學(xué)檢查鑒別，必要時(shí)采用貝伐珠單抗等藥物緩解水腫。

4、新生病灶：

非遺傳性聽(tīng)神經(jīng)瘤患者出現(xiàn)對(duì)側(cè)或其它顱神經(jīng)腫瘤時(shí)，需排除轉(zhuǎn)移瘤可能，治療選擇包括顯微外科手術(shù)或伽瑪?shù)吨委煛?/p>

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行頭顱增強(qiáng)核磁共振隨訪(fǎng)，避免頭部劇烈碰撞，出現(xiàn)突發(fā)聽(tīng)力下降或面癱癥狀需立即就診。