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權(quán)威問(wèn)答

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原發(fā)性閉經(jīng)用藥后來(lái)月經(jīng)可以懷孕嗎
病情描述:
原發(fā)性閉經(jīng)用藥后來(lái)月經(jīng)可以懷孕嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    原發(fā)性閉經(jīng)用藥后月經(jīng)恢復(fù)通常可以懷孕，但需評(píng)估排卵功能、激素水平、子宮發(fā)育及輸卵管通暢性等因素。

    1. 排卵功能

    用藥后月經(jīng)恢復(fù)需確認(rèn)是否存在規(guī)律排卵，可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或超聲檢查判斷。若無(wú)排卵，需進(jìn)一步使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑或注射用尿促性素。

    2. 激素水平

    需復(fù)查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等指標(biāo)。若存在多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥，需針對(duì)性使用二甲雙胍或溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)。

    3. 子宮發(fā)育

    通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡評(píng)估子宮形態(tài)及內(nèi)膜厚度。幼稚子宮或?qū)m腔粘連者需手術(shù)矯正，術(shù)后配合雌孕激素序貫治療促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

    4. 輸卵管通暢

    建議行子宮輸卵管造影檢查，若存在阻塞可選擇腹腔鏡手術(shù)疏通或直接進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)助孕。

    建議備孕前完成全面生育力評(píng)估，孕期需加強(qiáng)激素監(jiān)測(cè)，必要時(shí)繼續(xù)藥物支持治療至胎盤功能建立。

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