利尿是指通過增加尿液排出量來清除體內(nèi)多余水分和電解質(zhì)的過程,主要有水利尿、滲透性利尿、藥物性利尿、病理性利尿等類型。
大量飲水后血漿滲透壓降低,抑制抗利尿激素分泌,導(dǎo)致腎小管對(duì)水分重吸收減少。無需特殊處理,控制飲水量即可恢復(fù)。
高血糖或甘露醇等滲透性物質(zhì)使腎小管液滲透壓升高,阻礙水分重吸收。糖尿病患者需控制血糖,臨床治療可使用甘露醇注射液。
呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑通過抑制腎小管鈉離子重吸收發(fā)揮作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常見藥物包括呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片。
可能與尿崩癥、慢性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多尿、口渴等癥狀。中樞性尿崩癥可使用去氨加壓素,腎性尿崩癥需治療原發(fā)病。
出現(xiàn)異常利尿現(xiàn)象時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜,并及時(shí)就醫(yī)明確病因。