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重癥肌無力的早期癥狀
病情描述:
重癥肌無力的早期癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    重癥肌無力的早期癥狀主要包括眼瞼下垂、復(fù)視、四肢無力、咀嚼吞咽困難等。這些癥狀通常在活動后加重，休息后緩解。

    1、眼瞼下垂

    表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼無法抬起，晨輕暮重，可能與神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體受損有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用溴吡斯的明、新斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

    2、復(fù)視

    視物重影，眼球運動受限，因眼外肌無力導(dǎo)致雙眼協(xié)調(diào)異常。需通過疲勞試驗和血清抗體檢測確診，治療包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑如他克莫司。

    3、四肢無力

    近端肌群易疲勞，表現(xiàn)為梳頭、爬樓梯困難，癥狀具有波動性。需與Lambert-Eaton綜合征鑒別，可嘗試血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白治療。

    4、咀嚼吞咽困難

    進食時下頜疲勞，飲水嗆咳，提示延髓肌受累。需警惕肌無力危象風(fēng)險，急性期需呼吸支持，長期管理可考慮胸腺切除術(shù)。

    建議出現(xiàn)上述癥狀時盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，避免過度勞累和感染，保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑進行肌力訓(xùn)練和呼吸功能鍛煉。

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