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急性下壁心肌梗死可通過(guò)藥物溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌氧供需失衡等原因引起。

1、藥物溶栓治療

適用于發(fā)病早期患者，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、鏈激酶等，可溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓。治療期間需密切監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。

2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入

通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，最佳治療時(shí)間窗為發(fā)病12小時(shí)內(nèi)?？赡芘c血管內(nèi)皮損傷、血小板聚集等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、心電圖ST段抬高。

3、冠狀動(dòng)脈旁路移植

適用于多支血管病變患者，通過(guò)取自體血管建立旁路通道?？赡芘c糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，常見術(shù)后并發(fā)癥包括心律失常、低心排血量綜合征。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

出院后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)，包括步行訓(xùn)練、踏車運(yùn)動(dòng)等?？祻?fù)期可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、乏力等癥狀，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

治療后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。