孕期查出雙主動脈弓可通過胎兒心臟評估、多學(xué)科會診、出生后手術(shù)干預(yù)、定期隨訪等方式解決。雙主動脈弓是一種先天性血管畸形,可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、染色體異常、環(huán)境暴露等原因引起。
通過胎兒超聲心動圖評估血管環(huán)壓迫程度及合并畸形情況,嚴(yán)重者需提前制定圍產(chǎn)期管理方案。
產(chǎn)科、小兒心臟外科、新生兒科共同制定分娩方式及手術(shù)時機(jī),多數(shù)選擇剖宮產(chǎn)降低分娩風(fēng)險。
出生后根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇主動脈弓離斷術(shù)或血管重建術(shù),手術(shù)時機(jī)通常在新生兒期或嬰兒期。
術(shù)后需長期隨訪心功能及氣管食管壓迫情況,部分患兒可能需二次手術(shù)解除殘余壓迫。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒雙主動脈弓應(yīng)避免焦慮,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)測,出生后配合醫(yī)生完成手術(shù)治療及康復(fù)管理,多數(shù)患兒預(yù)后良好。