肛管惡性黑色素瘤的分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,可分為Ⅰ期(局部腫瘤)、Ⅱ期(區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)、Ⅲ期(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)。
腫瘤局限于肛管黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,無(wú)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)聯(lián)合免疫治療。
腫瘤侵犯肛管肌層或周圍組織,伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需擴(kuò)大切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔助靶向治療或放療。
腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,如肝、肺等,以全身治療為主,包括化療、免疫檢查點(diǎn)抑制劑及姑息性手術(shù)。
確診后需完善影像學(xué)檢查明確分期,根據(jù)個(gè)體情況制定綜合治療方案,定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。