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痛風(fēng)石可通過藥物治療、手術(shù)切除、飲食調(diào)整、堿化尿液等方式消除。痛風(fēng)石通常由長期高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、腎功能異常、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、藥物治療

別嘌醇片可抑制尿酸生成，非布司他片適用于慢性痛風(fēng)患者，苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需監(jiān)測肝腎功能，可能出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。

2、手術(shù)切除

適用于直徑超過2厘米或破潰感染的痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)能保留關(guān)節(jié)功能，開放式手術(shù)用于多發(fā)性沉積。術(shù)后需配合降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、飲食調(diào)整

每日嘌呤攝入控制在300毫克以下，限制動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品攝入有助于降低血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。

4、堿化尿液

枸櫞酸鉀顆?？删S持尿液PH值6.2-6.8，碳酸氫鈉片需警惕鈉負(fù)荷過重。堿化治療期間需定期檢測尿常規(guī)，避免過度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積。

急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，日常需避免關(guān)節(jié)外傷。建議每3個(gè)月復(fù)查血尿酸水平，長期控制目標(biāo)需低于360μmol/L。