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強(qiáng)直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、生物制劑、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、遺傳因素

HLA-B27基因陽性者患病概率顯著增高，親屬患病風(fēng)險(xiǎn)提升。建議定期篩查炎癥指標(biāo)，早期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康控制癥狀。

2、免疫異常

Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-17等促炎因子分泌異常，引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)慢性炎癥。生物制劑如阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗可靶向抑制炎癥通路，配合柳氮磺吡啶調(diào)節(jié)免疫。

3、感染誘發(fā)

腸道克雷伯菌感染可能通過分子模擬機(jī)制觸發(fā)交叉免疫反應(yīng)。需針對感染源使用抗生素，同時(shí)聯(lián)合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止脊柱強(qiáng)直。

4、環(huán)境刺激

長期寒冷潮濕環(huán)境暴露會(huì)加重關(guān)節(jié)癥狀。應(yīng)注意保暖防潮，疼痛急性期可使用艾瑞昔布等COX-2抑制劑，配合超聲波等物理療法改善局部循環(huán)。

保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，睡眠時(shí)選擇硬板床減少脊柱變形風(fēng)險(xiǎn)。