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自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，早期表現(xiàn)為陰道出血或下腹疼痛，可通過(guò)藥物或手術(shù)干預(yù)。

1、胚胎異常

約半數(shù)早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，屬于自然淘汰過(guò)程。建議通過(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)明確原因，無(wú)須特殊治療，后續(xù)妊娠需加強(qiáng)孕早期監(jiān)測(cè)。

2、內(nèi)分泌因素

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等可能導(dǎo)致孕酮水平不足?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充，同時(shí)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

3、子宮病變

子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)影響胚胎著床。需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染可能損傷胚胎。急性期需使用阿奇霉素等抗感染治療，孕前建議完善TORCH篩查，接種風(fēng)疹疫苗預(yù)防。

流產(chǎn)后建議休息1-3個(gè)月再備孕，補(bǔ)充葉酸及鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。