支原體陽性患者在沒有明顯癥狀或并發(fā)癥的情況下通??梢詰言?,但若存在生殖道炎癥等合并癥時建議先治療。支原體感染可能與泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、不良妊娠結局等因素有關,需根據具體病情評估。
無癥狀的支原體陽性對懷孕影響較小。部分女性攜帶支原體但無任何不適,這種情況通常不會直接影響受孕或胎兒發(fā)育。常規(guī)孕前檢查發(fā)現(xiàn)支原體陽性時,若無白帶異常、尿頻尿痛等癥狀,醫(yī)生可能建議定期觀察而非立即治療。日常保持會陰清潔、避免頻繁沖洗陰道有助于維持菌群平衡。
有癥狀的支原體感染需干預后再懷孕。支原體引起的宮頸炎可能表現(xiàn)為黃色膿性分泌物,尿道炎可能出現(xiàn)排尿刺痛,這些炎癥反應可能增加早產或胎膜早破的概率。此時需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物完成療程,治療后復查確認轉陰。合并盆腔炎的患者還可能需配合婦科理療促進炎癥吸收。
備孕期間發(fā)現(xiàn)支原體陽性應進行伴侶同治。性接觸可能造成交叉感染,建議雙方同步檢測。治療期間使用避孕套阻隔傳播,完成用藥后間隔1-3個月再嘗試受孕更為穩(wěn)妥。孕期若新發(fā)支原體感染,需在產科醫(yī)生指導下選擇紅霉素腸溶膠囊等妊娠安全藥物控制感染。