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撤退性出血不能完全等同于避孕成功。撤退性出血主要與激素水平波動有關(guān)，可能由緊急避孕藥使用、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異常、內(nèi)分泌疾病等因素引起。

1、緊急避孕藥

服用左炔諾孕酮等緊急避孕藥后，孕激素驟降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血。該現(xiàn)象僅提示藥物起效，不能排除排卵期前已有受精可能。建議用藥后14天進行早孕檢測。

2、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足可能引發(fā)異常子宮出血?？赡馨殡S月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血，需通過孕酮檢測確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮調(diào)節(jié)。

3、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或炎癥可能導(dǎo)致不規(guī)則出血。常伴有經(jīng)期延長、腹痛等癥狀，需進行超聲檢查，必要時使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服短效避孕藥治療。

4、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂及異常子宮出血。患者多伴有痤瘡、多毛，需通過性激素六項確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或二甲雙胍調(diào)節(jié)。

建議觀察出血量及周期變化，同房后21天驗孕更準(zhǔn)確，長期月經(jīng)異常需完善婦科超聲和激素檢查。