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血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式降低。血糖高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等原因有關(guān)。
控制碳水化合物攝入是降低血糖的關(guān)鍵,建議選擇低升糖指數(shù)的食物,如燕麥、糙米、全麥面包等。增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如菠菜、西藍(lán)花、雞胸肉、魚類等。避免高糖、高脂肪食物,如甜點(diǎn)、油炸食品、含糖飲料等。分餐制有助于穩(wěn)定血糖,每日可安排5-6餐,每餐量適中。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。力量訓(xùn)練每周2-3次,可增加肌肉量,幫助控制血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。
超重或肥胖是血糖高的重要危險(xiǎn)因素,減輕體重5%-10%可顯著改善血糖控制。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式逐步減重,避免快速減肥。計(jì)算每日熱量需求,保持適度熱量缺口。定期測(cè)量腰圍和體重,男性腰圍應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物。常用口服降糖藥有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。胰島素治療適用于1型糖尿病或2型糖尿病晚期患者,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。藥物選擇需根據(jù)個(gè)體情況,定期復(fù)診調(diào)整方案。
定期監(jiān)測(cè)血糖可了解控制情況,指導(dǎo)治療調(diào)整??崭寡菓?yīng)控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,目標(biāo)值小于7%。記錄血糖值、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況,就診時(shí)供醫(yī)生參考。注意低血糖癥狀,如出汗、心慌、頭暈等,及時(shí)處理。
血糖高患者應(yīng)建立健康生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠,管理壓力。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,如眼底檢查、腎功能檢查、神經(jīng)病變檢查等。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),參加患者教育課程。與醫(yī)生保持良好溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。隨身攜帶含糖食品,預(yù)防低血糖發(fā)生。