痛風是一種由尿酸代謝異常引發(fā)的晶體性關(guān)節(jié)炎,主要分為無癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性痛風石期四個階段,嚴重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。
體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平超過飽和濃度,可能與遺傳因素、高嘌呤飲食或酒精攝入過量有關(guān),需通過低嘌呤飲食和增加飲水控制。
尿酸鈉結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛,急性期需使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解癥狀。
典型發(fā)作多在夜間突然起病,關(guān)節(jié)劇痛伴功能障礙,發(fā)作誘因包括外傷、暴飲暴食或受涼,發(fā)作期需絕對制動并配合藥物鎮(zhèn)痛。
長期未規(guī)范治療可形成痛風石并侵蝕骨關(guān)節(jié),晚期可能合并尿酸性腎結(jié)石或腎功能不全,慢性期需長期服用別嘌醇等降尿酸藥物。
痛風患者日常需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水量建議超過2000毫升,肥胖者應(yīng)逐步減重并避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。