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腔隙性腦梗死多數(shù)情況下可部分自愈，但完全恢復(fù)需結(jié)合病灶大小、基礎(chǔ)疾病控制及康復(fù)治療。預(yù)后主要與梗死部位、及時(shí)干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練等因素相關(guān)。

1、病灶特點(diǎn)

直徑小于15毫米的腔隙灶可能被周圍腦組織代償，但神經(jīng)功能缺損可能遺留。急性期需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，配合依達(dá)拉奉保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。

2、基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制不佳會(huì)阻礙恢復(fù)。需長(zhǎng)期服用氨氯地平、二甲雙胍等控制指標(biāo)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。

3、康復(fù)干預(yù)

早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)重塑。建議發(fā)病后2周內(nèi)開始針灸、肢體被動(dòng)活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持認(rèn)知與言語康復(fù)。

4、并發(fā)癥預(yù)防

吞咽障礙易引發(fā)吸入性肺炎，需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估?？啥唐谑褂枚嗯肆⑼纳莆改c動(dòng)力，必要時(shí)鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。

建議低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估病灶變化。出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語障礙需立即就醫(yī)。