胰腺炎腹痛通常位于中上腹或左上腹,少數(shù)可放射至右側或全腹,疼痛定位主要與胰腺炎癥部位、繼發(fā)腹膜刺激等因素有關。
胰頭部炎癥多表現(xiàn)為右上腹疼痛,可能伴隨黃疸,需通過血淀粉酶檢測和腹部CT確診,治療需禁食并使用生長抑素類藥物。
胰體尾部病變典型表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性劇痛,常向腰背部放射,實驗室檢查可見脂肪酶升高,急性期需靜脈營養(yǎng)支持治療。
彌漫性胰腺炎可導致全腹疼痛伴肌緊張,嚴重時出現(xiàn) Cullen征等腹膜刺激征,需緊急處理胰腺壞死和器官功能支持。
胰腺假性囊腫或膿腫形成可能改變疼痛位置,右側疼痛需排除膽源性胰腺炎,超聲內鏡有助于明確病因。
胰腺炎患者應嚴格禁酒、低脂飲食,急性發(fā)作期須立即就醫(yī),慢性胰腺炎需長期補充胰酶制劑并監(jiān)測血糖變化。