權(quán)威問答
支氣管肺發(fā)育不良可能由早產(chǎn)、機(jī)械通氣損傷、氧中毒、遺傳易感性等原因引起，可通過呼吸支持、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)、家庭護(hù)理等方式改善。
早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟是主要誘因，肺泡和毛細(xì)血管發(fā)育不全導(dǎo)致氣體交換障礙。治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧，使用枸櫞酸咖啡因促進(jìn)呼吸成熟，配合母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)。
呼吸機(jī)氣壓傷會(huì)破壞肺泡結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征。需采用保護(hù)性通氣策略，必要時(shí)使用布地奈德混懸液霧化，聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)替代治療。
高濃度氧療產(chǎn)生自由基損傷氣道，常見于新生兒窒息搶救后。應(yīng)嚴(yán)格控制吸氧濃度，可靜脈注射維生素E抗氧化，配合乙酰半胱氨酸溶液霧化。
部分患兒存在SFTPB基因突變，導(dǎo)致肺表面活性蛋白合成異常。需基因檢測(cè)確診，治療選用豬肺磷脂注射液替代，嚴(yán)重時(shí)需高頻振蕩通氣支持。
患兒出院后家長(zhǎng)需定期進(jìn)行肺功能隨訪，保持室內(nèi)濕度適宜，避免呼吸道感染，喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
