排除宮外孕需結(jié)合血HCG檢測、超聲檢查、臨床癥狀觀察及孕酮水平監(jiān)測等方法綜合分析。宮外孕可能由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。
連續(xù)監(jiān)測血HCG水平,正常妊娠時HCG每48小時翻倍增長,若上升緩慢或不升可能提示宮外孕。
陰道超聲是確診關(guān)鍵,妊娠5周后未在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊,而附件區(qū)出現(xiàn)包塊或游離液體需高度警惕。
停經(jīng)后出現(xiàn)下腹劇痛、陰道流血、肩部放射痛等異位妊娠典型癥狀時,應立即就醫(yī)排查。
孕酮水平低于25ng/ml提示妊娠異常,需結(jié)合其他檢查進一步評估胚胎著床位置。
建議育齡女性停經(jīng)后盡早進行早孕檢查,出現(xiàn)腹痛或陰道流血時避免劇烈運動,及時至婦科急診排查。