梅毒可通過青霉素治療、多西環(huán)素替代治療、定期血清學檢測、安全性行為干預等方式治療。梅毒通常由梅毒螺旋體感染、無保護性行為、母嬰垂直傳播、血液接觸傳播等原因引起。
芐星青霉素是梅毒治療首選藥物,早期梅毒單次肌注即可,晚期梅毒需每周注射連續(xù)三周。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應,表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛等免疫應答癥狀。
對青霉素過敏者可使用多西環(huán)素口服,需連續(xù)服用兩周以上。治療期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)光敏反應等副作用,避免與含鈣食物同服影響吸收。
治療后需定期進行快速血漿反應素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗,每3-6個月復查直至抗體滴度下降4倍以上。神經(jīng)梅毒患者需復查腦脊液指標。
治療期間禁止性行為直至皮損完全愈合,伴侶需同步篩查治療。正確使用避孕套可降低傳播風險,但無法完全阻斷黏膜接觸導致的感染。
治療期間保持規(guī)律作息,避免飲酒加重肝臟負擔,完成全程治療后仍需每年進行梅毒血清學隨訪監(jiān)測。