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邊緣性人格障礙應(yīng)該怎么治療
病情描述:
邊緣性人格障礙應(yīng)該怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    邊緣性人格障礙可通過心理治療、藥物治療、社會(huì)支持干預(yù)、危機(jī)管理等方式治療。邊緣性人格障礙通常由童年創(chuàng)傷、情緒調(diào)節(jié)障礙、家庭環(huán)境因素、神經(jīng)生物學(xué)異常等原因引起。

    1、心理治療:

    辯證行為療法是核心治療手段,重點(diǎn)改善情緒失控與自殺行為;心智化基礎(chǔ)治療有助于提升自我認(rèn)知功能;移情焦點(diǎn)治療可改善人際關(guān)系模式。心理治療需長期堅(jiān)持,每周1-2次為宜。

    2、藥物治療:

    奧氮平可緩解攻擊性行為,舍曲林針對(duì)抑郁焦慮癥狀,丙戊酸鈉調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)。藥物需配合血藥濃度監(jiān)測,避免擅自調(diào)整劑量,所有用藥須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

    3、社會(huì)支持:

    建立包含家屬、心理咨詢師、社區(qū)工作者的支持網(wǎng)絡(luò),定期開展家庭治療改善溝通模式。加入病友互助小組可減少病恥感,職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練有助于社會(huì)功能恢復(fù)。

    4、危機(jī)干預(yù):

    制定自殺風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案,保存心理危機(jī)熱線號(hào)碼。急性發(fā)作期建議住院治療,采用約束保護(hù)等短期措施防止自傷,穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入日間病房進(jìn)行過渡康復(fù)。

    保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免酒精刺激,家屬需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。定期復(fù)診評(píng)估治療進(jìn)展,病情變化時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。

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