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大便檢查陰性但存在持續(xù)癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)仍需腸鏡檢查。主要考慮因素包括家族史、年齡超過50歲、不明原因體重下降、反復(fù)便血或腹痛等。

1. 家族史

直系親屬有結(jié)直腸癌病史者建議腸鏡檢查，即使大便檢查陰性，遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

2. 年齡因素

50歲以上人群腸道腫瘤概率上升，大便檢查可能存在假陰性，腸鏡能直接觀察黏膜病變。

3. 伴隨癥狀

持續(xù)腹瀉便秘交替、便血、黏液便等癥狀提示器質(zhì)性病變，腸鏡可明確診斷炎癥性腸病或腫瘤。

4. 高危病變

既往發(fā)現(xiàn)腸息肉或潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期腸鏡復(fù)查，大便檢查無法評(píng)估黏膜愈合情況。

建議高危人群定期進(jìn)行腸癌篩查，腸鏡檢查前3天需低渣飲食并按醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備。