B超無孕囊不一定是宮外孕,可能由胚胎發(fā)育延遲、排卵時(shí)間計(jì)算誤差、生化妊娠、宮外孕等原因引起,需結(jié)合血HCG及復(fù)查B超綜合判斷。
受精卵著床較晚可能導(dǎo)致孕囊尚未顯現(xiàn),建議間隔1-2周復(fù)查B超,期間監(jiān)測血HCG翻倍情況。
實(shí)際排卵日晚于預(yù)估時(shí)間會(huì)推遲孕囊出現(xiàn),可通過早孕試紙連續(xù)監(jiān)測或孕酮水平輔助判斷。
胚胎早期停止發(fā)育但未形成孕囊,表現(xiàn)為血HCG升高后下降,通常無須特殊處理,隨訪至指標(biāo)正常。
輸卵管等異位妊娠時(shí)孕囊未在宮腔著床,可能伴隨腹痛陰道出血,需緊急干預(yù),治療方法包括甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)停經(jīng)后B超未見孕囊需動(dòng)態(tài)監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動(dòng),如有嚴(yán)重腹痛或暈厥應(yīng)立即急診就醫(yī)。