兒童腿不直可能與生理性膝內(nèi)翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性脛骨彎曲、遺傳性骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān),可通過(guò)物理矯正、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、支具固定、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
2歲前嬰幼兒因下肢承重不足常出現(xiàn)輕度O型腿,多數(shù)隨生長(zhǎng)發(fā)育自行矯正,建議家長(zhǎng)避免過(guò)早讓嬰兒站立行走,鼓勵(lì)爬行鍛煉下肢肌力。
維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異??赡芤l(fā)佝僂病性腿變形,家長(zhǎng)需每日補(bǔ)充400IU維生素D制劑,增加富含鈣質(zhì)的奶制品、深綠色蔬菜攝入,定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。
可能與胎兒期體位異?;蚧蛲蛔冇嘘P(guān),表現(xiàn)為單側(cè)小腿明顯彎曲,需骨科評(píng)估后選擇支具矯正(如Denis-Browne夾板)或截骨矯形手術(shù)。
如軟骨發(fā)育不全等罕見(jiàn)病可能導(dǎo)致進(jìn)行性腿型改變,需基因檢測(cè)確診,嚴(yán)重者需生長(zhǎng)板阻滯術(shù)聯(lián)合Ilizarov外固定架逐步矯正。
建議定期兒童保健科隨訪(fǎng)腿型變化,3歲后持續(xù)存在明顯畸形或步態(tài)異常時(shí)需骨科專(zhuān)科干預(yù),日常避免跪坐W型姿勢(shì),鼓勵(lì)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。