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排便困難可能由糞便干結、盆底肌功能障礙、腸梗阻、直腸腫瘤等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、生物反饋訓練、手術等方式改善。

1、糞便干結

飲水不足或膳食纖維缺乏導致糞便硬化，表現(xiàn)為排便費力、肛門墜脹。建議每日飲水超過1500毫升，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物。

2、盆底肌功能障礙

盆底肌群協(xié)調異?？赡軐е屡疟愎Ｗ韪校０殡S排便不盡感?？赡芘c妊娠損傷、長期久坐有關，表現(xiàn)為肛門墜脹、需手助排便?？赏ㄟ^凱格爾運動改善，嚴重者需生物反饋治療，藥物可選琥珀酸普蘆卡必利片、匹維溴銨片。

3、腸梗阻

機械性或麻痹性腸梗阻導致糞便滯留，多與術后粘連、腸扭轉有關，表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣。需禁食并胃腸減壓，輕癥用甘油灌腸劑緩解，完全性梗阻需手術解除。

4、直腸腫瘤

直腸占位性病變壓迫腸腔導致排便困難，可能伴隨血便、大便變細。需腸鏡明確診斷，早期可行內(nèi)鏡下切除，進展期需根治性手術配合放化療。

日常保持定時排便習慣，避免久坐久站，排便時可采用蹲位姿勢。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)體重下降、便血等警報癥狀，須及時就診消化內(nèi)科或肛腸外科。