紅斑狼瘡的皮膚癥狀主要包括蝶形紅斑、盤(pán)狀紅斑、光敏感皮疹、黏膜潰瘍等,早期表現(xiàn)為面部紅斑,進(jìn)展期可擴(kuò)散至全身,嚴(yán)重者伴隨脫發(fā)或血管炎性皮損。
典型表現(xiàn)為雙側(cè)面頰對(duì)稱(chēng)性紅斑,跨過(guò)鼻梁呈蝶翼狀,可能與紫外線暴露或免疫復(fù)合物沉積有關(guān),可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、羥氯喹或糖皮質(zhì)激素治療。
圓形或橢圓形邊界清晰的紅色斑塊,表面附著鱗屑,常見(jiàn)于頭皮和耳廓,易遺留色素沉著或瘢痕,需避免抓撓并配合局部注射曲安奈德。
陽(yáng)光照射后出現(xiàn)紅色丘疹或水皰,多分布于頸部、手臂等暴露部位,需嚴(yán)格防曬并使用含氧化鋅的物理防曬劑,嚴(yán)重時(shí)口服硫唑嘌呤。
口腔或鼻黏膜出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍,可能伴隨雷諾現(xiàn)象,與血管炎相關(guān),可用生理鹽水漱口,潰瘍面涂抹倍他米松凝膠促進(jìn)愈合。
日常需避免日曬、寒冷刺激,選擇溫和護(hù)膚品,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和補(bǔ)體水平,急性發(fā)作期及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。