宮外孕輸卵管切除一側(cè)后仍可能懷孕,剩余輸卵管功能正常、卵巢排卵正常、子宮內(nèi)膜狀態(tài)良好、無其他生殖系統(tǒng)疾病是主要影響因素。
保留側(cè)輸卵管需具備拾卵和運輸功能,可通過輸卵管造影評估通暢性。若存在粘連或積水,可能需腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。
雙側(cè)卵巢通常交替排卵,切除側(cè)卵巢仍能通過腹膜拾卵。監(jiān)測排卵可通過超聲檢查,必要時使用促排卵藥物。
子宮內(nèi)膜厚度需達(dá)到8毫米以上才具備著床條件。黃體功能不足時需補(bǔ)充孕酮,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
合并子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征可能影響受孕。治療方案包括GnRH-a類藥物抑制異位灶,或二甲雙胍改善胰島素抵抗。
建議術(shù)后3個月起規(guī)律監(jiān)測排卵,備孕半年未成功需進(jìn)行生殖評估,日常保持均衡營養(yǎng)并避免盆腔感染。