宮縮未伴隨宮口擴(kuò)張可能由假性宮縮、宮頸條件不佳、胎位異常、產(chǎn)力不足等原因引起,可通過調(diào)整體位、藥物促宮頸成熟、人工破膜、縮宮素加強(qiáng)宮縮等方式干預(yù)。
妊娠晚期出現(xiàn)的無規(guī)律宮縮,不引起宮頸變化,可能與激素波動或疲勞有關(guān)。建議記錄宮縮頻率,避免過度活動,可通過溫水浴緩解不適。
宮頸成熟度不足可能與初產(chǎn)、炎癥或激素水平低有關(guān),表現(xiàn)為宮頸管未消退或質(zhì)地堅硬??墒褂?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/4z3563esko8lpe1.html" target="_blank">前列腺素制劑促宮頸成熟,如地諾前列酮陰道栓。
枕后位等異常胎位可能導(dǎo)致宮縮無效,常伴隨腰骶部疼痛??赏ㄟ^膝胸臥位調(diào)整胎位,嚴(yán)重者需考慮器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
子宮收縮力弱可能與產(chǎn)婦體力透支或電解質(zhì)紊亂有關(guān),表現(xiàn)為宮縮持續(xù)時間短、間隔長??伸o脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮,配合導(dǎo)樂分娩減輕焦慮。
建議密切監(jiān)測胎心及宮縮情況,保持能量攝入,必要時及時就醫(yī)評估。初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張速度通常較慢,需避免過度緊張。