產(chǎn)后27天惡露又變紅可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能異常等原因引起,需結(jié)合具體情況評(píng)估處理。
產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),可能伴隨下腹墜脹感。可通過(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮,必要時(shí)使用縮宮素注射液。
分娩時(shí)胎盤(pán)娩出不完整可能導(dǎo)致惡露反復(fù)出血,超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,惡露可能呈現(xiàn)膿血性并伴有發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
妊娠合并血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)后大出血史患者可能出現(xiàn)凝血異常,需檢查凝血四項(xiàng)。確診后需輸注凝血酶原復(fù)合物等血液制品糾正凝血功能。
建議保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活,如出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有發(fā)熱需立即就醫(yī)復(fù)查超聲和血常規(guī)。