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真菌性龜頭炎和細(xì)菌性龜頭炎可通過病原體類型、典型癥狀、分泌物特征及實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分。主要差異包括致病微生物、臨床表現(xiàn)、治療藥物選擇及復(fù)發(fā)概率。

1、病原體差異

真菌性龜頭炎多由白色念珠菌感染引起，細(xì)菌性龜頭炎常見致病菌為鏈球菌或葡萄球菌。前者與潮濕環(huán)境、免疫力低下相關(guān)，后者常繼發(fā)于包皮過長或衛(wèi)生不良。

2、癥狀表現(xiàn)

真菌感染常見龜頭紅斑伴白色奶酪樣分泌物，周圍可能出現(xiàn)衛(wèi)星狀小疹；細(xì)菌感染多表現(xiàn)為局部紅腫、黃色膿性分泌物，嚴(yán)重時可見潰瘍或滲液。

3、檢查方法

真菌性可通過氫氧化鉀涂片發(fā)現(xiàn)菌絲，細(xì)菌性需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確菌種。兩種類型均需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時檢測HIV等免疫指標(biāo)。

4、治療原則

真菌性使用克霉唑乳膏、氟康唑片等抗真菌藥；細(xì)菌性需選用莫匹羅星軟膏、頭孢克肟等抗生素。混合感染需聯(lián)合用藥，包皮過長者建議擇期手術(shù)。

保持會陰清潔干燥，避免濫用抗生素。反復(fù)發(fā)作需排查伴侶交叉感染，治療期間禁止性生活并同步處理配偶生殖道感染。