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繼發(fā)性失眠的癥狀主要包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒及日間功能障礙。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期短暫性睡眠問題、中期持續(xù)性睡眠質(zhì)量下降、后期伴隨身心功能受損。

1、入睡困難

臥床超過30分鐘仍無法入睡，可能與焦慮或環(huán)境不適有關(guān)。建議調(diào)整臥室光線和溫度，必要時遵醫(yī)囑使用唑吡坦、右佐匹克隆等短效助眠藥物。

2、睡眠維持障礙

夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡，常見于疼痛或呼吸系統(tǒng)疾病。需治療原發(fā)病，可考慮使用多塞平、雷美替胺等中效鎮(zhèn)靜藥物。

3、早醒

比預(yù)期時間提前1-2小時清醒且無法繼續(xù)睡眠，多與抑郁或生物節(jié)律紊亂相關(guān)。需進(jìn)行心理評估，必要時采用阿戈美拉汀等具有抗抑郁作用的助眠劑。

4、日間功能障礙

表現(xiàn)為注意力不集中、情緒煩躁和疲勞感，提示睡眠質(zhì)量嚴(yán)重不足。應(yīng)限制日間小睡時間，配合認(rèn)知行為治療改善睡眠效率。

長期存在上述癥狀需排查甲狀腺功能異常、慢性疼痛等基礎(chǔ)疾病，睡前避免攝入咖啡因和酒精，建立規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。