甲減孕婦多數(shù)情況下可以順產(chǎn),但需嚴格監(jiān)測甲狀腺功能及胎兒狀況。風險主要與甲狀腺功能控制不佳、妊娠并發(fā)癥、胎兒發(fā)育異常、產(chǎn)程體力不足等因素有關。
甲狀腺功能未達標可能增加早產(chǎn)或低體重兒風險,需定期復查TSH并調整左甲狀腺素劑量,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。
甲減可能合并妊娠高血壓或貧血,需監(jiān)測血壓和血紅蛋白,必要時使用降壓藥或鐵劑,同時維持甲狀腺激素水平穩(wěn)定。
甲減可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,需通過超聲和胎心監(jiān)護評估生長狀況,發(fā)現(xiàn)異常時需多學科會診制定分娩方案。
甲減孕婦易出現(xiàn)宮縮乏力,分娩時應備有靜脈營養(yǎng)支持,必要時考慮器械助產(chǎn),產(chǎn)后需復查甲狀腺功能。
建議甲減孕婦孕期規(guī)律產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑用藥,分娩選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院,產(chǎn)后繼續(xù)監(jiān)測母嬰甲狀腺功能。