基孔肯雅熱重癥風(fēng)險(xiǎn)高的疾病包括輕度關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重腦炎、多器官衰竭、罕見出血熱。該病早期表現(xiàn)為發(fā)熱關(guān)節(jié)痛,進(jìn)展期可出現(xiàn)皮疹神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,終末期可能發(fā)生休克。
埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播基孔肯雅病毒是主要感染途徑,清除積水容器等蚊蟲滋生地可切斷傳播鏈,重癥患者需監(jiān)測血小板和肝功能指標(biāo)。
糖尿病、心血管疾病等慢性病患者感染后更易發(fā)展為重癥,建議這類人群加強(qiáng)防蚊措施,出現(xiàn)持續(xù)高熱需立即就醫(yī)進(jìn)行病毒核酸檢測。
新生兒和65歲以上老年人免疫機(jī)能較差,感染后發(fā)生腦膜炎概率較高,對嬰幼兒患者家長需密切觀察意識狀態(tài)和進(jìn)食情況。
某些病毒株可能增強(qiáng)神經(jīng)侵襲性,臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直,確診需通過腦脊液PCR檢測,重癥可使用利巴韋林等抗病毒藥物。
建議流行區(qū)居民穿著淺色長袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱超過3天應(yīng)及時到感染科就診。