腦白質(zhì)缺血性改變的癥狀主要包括記憶力減退、注意力不集中、步態(tài)不穩(wěn)、情緒障礙等,按病程發(fā)展可分為早期認(rèn)知功能下降、進(jìn)展期運(yùn)動(dòng)障礙及晚期全面功能障礙三個(gè)階段。
早期常見(jiàn)近事遺忘,表現(xiàn)為忘記近期對(duì)話內(nèi)容或物品放置位置,與白質(zhì)神經(jīng)纖維微循環(huán)障礙導(dǎo)致的信息傳遞延遲有關(guān)。
患者難以維持長(zhǎng)時(shí)間專注,完成復(fù)雜任務(wù)時(shí)易分心,源于前額葉白質(zhì)缺血影響執(zhí)行功能網(wǎng)絡(luò)連接。
進(jìn)展期出現(xiàn)行走拖沓、步基增寬等表現(xiàn),反映皮質(zhì)脊髓束和額橋小腦束白質(zhì)病變導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)異常。
晚期可能伴隨抑郁焦慮或情緒淡漠,與邊緣系統(tǒng)白質(zhì)通路受損引起的情緒調(diào)節(jié)功能障礙相關(guān)。
建議存在相關(guān)癥狀者及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI檢查,日常生活中需控制高血壓等血管危險(xiǎn)因素,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腦部側(cè)支循環(huán)建立。