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肌部室間隔缺損怎么辦
病情描述:
肌部室間隔缺損怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張海洲 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肌部室間隔缺損可通過定期隨訪觀察、藥物治療、介入封堵術、外科修補術等方式治療。肌部室間隔缺損通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、病毒感染、母體環(huán)境暴露等原因引起。

    1、定期隨訪觀察

    缺損小于5毫米且無癥狀的患兒可每6-12個月復查心臟超聲，評估缺損是否自然閉合。家長需監(jiān)測孩子有無呼吸急促、多汗等心力衰竭表現。

    2、藥物治療

    出現肺動脈高壓時可使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能。藥物治療可能與心臟負荷增加、肺循環(huán)充血等因素有關，通常表現為活動耐力下降、生長發(fā)育遲緩等癥狀。

    3、介入封堵術

    適用于缺損邊緣距心臟重要結構超過3毫米的中等大小缺損，通過導管植入封堵器閉合缺損。介入治療可能與缺損位置特殊、解剖結構異常等因素有關，通常存在術后傳導阻滯、殘余分流等風險。

    4、外科修補術

    對大型缺損或合并其他心臟畸形者需開胸手術，直接縫合或補片修補缺損。手術治療通常與缺損直徑超過10毫米、反復肺部感染等因素有關，可能需體外循環(huán)支持。

    建議患兒避免劇烈運動，保證充足營養(yǎng)攝入，定期接種疫苗預防感染性心內膜炎，術后需遵醫(yī)囑長期隨訪。

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