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十歲男孩尿床可能由遺傳因素、心理壓力、夜間多尿癥、膀胱功能異常等原因引起，家長(zhǎng)需關(guān)注孩子排尿習(xí)慣并配合醫(yī)生評(píng)估。

1、遺傳因素

父母有遺尿史可能增加孩子患病概率，建議家長(zhǎng)記錄排尿日記，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、丙咪嗪等藥物調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌。

2、心理壓力

家庭變故或?qū)W業(yè)壓力可能導(dǎo)致功能性遺尿，家長(zhǎng)需減少責(zé)備并建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，必要時(shí)通過(guò)心理咨詢(xún)改善焦慮情緒，伴隨睡眠障礙時(shí)可短期使用氯硝西泮。

3、夜間多尿癥

與抗利尿激素晝夜節(jié)律紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為夜間尿量超過(guò)膀胱容量，可通過(guò)限水管理結(jié)合去氨加壓素噴霧劑治療，需排除糖尿病或尿崩癥等繼發(fā)因素。

4、膀胱功能異常

可能存在膀胱容量小或逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診，建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練配合托特羅定、索利那新等M受體阻滯劑，嚴(yán)重者需生物反饋治療。

晚餐避免攝入含咖啡因或高糖食物，睡前2小時(shí)限制飲水量，使用尿床報(bào)警器建立條件反射，持續(xù)遺尿需兒科或泌尿外科專(zhuān)科就診。