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粥狀動(dòng)脈硬化(動(dòng)脈粥樣硬化)無法完全治愈,但可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療和生活方式干預(yù)延緩進(jìn)展。主要干預(yù)方式包括降脂治療、血壓管理、血糖控制和戒煙。
低密度脂蛋白膽固醇升高是主要致病因素,他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可穩(wěn)定斑塊,必要時(shí)聯(lián)用依折麥布或PCSK9抑制劑。
高血壓加速血管內(nèi)皮損傷,需長期服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
糖尿病導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)加劇,二甲雙胍、SGLT2抑制劑等藥物可改善糖代謝,目標(biāo)糖化血紅蛋白低于7%。
煙草中尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮,徹底戒煙可使心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低30%,同時(shí)需限制酒精攝入每日不超過25克。
建議采用地中海飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血脂血糖指標(biāo),已有冠脈狹窄者需遵醫(yī)囑評估是否需血運(yùn)重建手術(shù)。