帶狀皰疹和單純性皰疹可通過發(fā)病部位、皮疹特征、伴隨癥狀及病因進行區(qū)分,主要區(qū)別包括水皰分布模式、疼痛程度、復(fù)發(fā)頻率及病毒類型。
帶狀皰疹沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段呈帶狀分布,常見于胸背部或腰部;單純性皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處如口唇、生殖器,呈局限性簇集水皰。
帶狀皰疹初期為紅斑基礎(chǔ)上成簇透明水皰,后期可融合壞死;單純性皰疹為針尖大小水皰,破潰后形成淺表糜爛,愈后較少留疤。
帶狀皰疹伴明顯神經(jīng)痛,可有發(fā)熱乏力等全身癥狀;單純性皰疹以灼癢感為主,免疫功能正常者全身癥狀輕微。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,具終身免疫特性;單純性皰疹由HSV-1或HSV-2病毒導(dǎo)致,易反復(fù)發(fā)作。
建議出現(xiàn)皮疹伴疼痛時盡早就醫(yī),通過病毒PCR檢測或血清學(xué)檢查明確診斷,急性期避免抓撓防止繼發(fā)感染。