藥流第二天排出大血塊可能與子宮收縮、妊娠組織殘留、凝血功能異常或感染等因素有關(guān),需結(jié)合出血量及伴隨癥狀綜合評估。
藥物流產(chǎn)后子宮收縮促進(jìn)蛻膜排出,血塊多為混合蛻膜組織的正?,F(xiàn)象。建議觀察出血量,避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒等促進(jìn)宮縮藥物。
不完全流產(chǎn)可能導(dǎo)致大血塊排出,常伴隨持續(xù)腹痛和大量出血。需超聲檢查確認(rèn),必要時行清宮術(shù),可配合使用米索前列醇片或縮宮素注射液。
凝血功能障礙或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致血塊增大。表現(xiàn)為出血不止或血塊超過雞蛋大小,需檢測凝血功能,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物。
宮腔感染可導(dǎo)致異常出血伴異味分泌物,需警惕發(fā)熱癥狀。確診后應(yīng)使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
出現(xiàn)血塊同時伴有頭暈、心率加快等休克前兆,或出血量超過月經(jīng)量兩倍時須立即就醫(yī)。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔。