抑郁癥導(dǎo)致的失眠可通過心理治療、藥物治療、光照療法、生活調(diào)整等方式改善。失眠可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、晝夜節(jié)律失調(diào)、心理壓力、軀體疾病等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法可糾正負(fù)面睡眠觀念,正念訓(xùn)練幫助緩解焦慮。建議每周進(jìn)行數(shù)次專業(yè)心理干預(yù),持續(xù)改善睡眠認(rèn)知。
米氮平可同時改善抑郁和睡眠,曲唑酮調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu),阿戈美拉汀同步生物鐘。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物,避免自行調(diào)整劑量。
晨間使用光照箱模擬自然光,調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期。每日定時接受一定強(qiáng)度光照,有助于重建睡眠覺醒節(jié)律。
固定作息時間,睡前避免電子設(shè)備藍(lán)光刺激。日間適度運(yùn)動,晚餐不宜過飽,臥室保持黑暗安靜環(huán)境。
建議記錄睡眠日記監(jiān)測改善情況,避免日間補(bǔ)覺影響夜間睡眠驅(qū)動力,癥狀持續(xù)需及時復(fù)診調(diào)整方案。