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發(fā)生痛風(fēng)的因素有哪些

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發(fā)生痛風(fēng)的因素有哪些

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、透析等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

約30%痛風(fēng)患者存在家族史,與尿酸代謝酶基因突變有關(guān)。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、高嘌呤飲食:

長期攝入海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物會導(dǎo)致尿酸生成過多。需限制紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例,急性期可使用秋水仙堿、依托考昔、潑尼松緩解癥狀。

3、肥胖:

脂肪組織促進(jìn)尿酸合成并抑制排泄,BMI超過28者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議通過有氧運(yùn)動減重,合并代謝綜合征時(shí)需配合二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。

4、腎臟疾?。?p>慢性腎病導(dǎo)致尿酸排泄障礙,常伴隨血肌酐升高和蛋白尿。需治療原發(fā)病,嚴(yán)重腎功能不全時(shí)需進(jìn)行血液凈化,避免使用非甾體抗炎藥。

每日飲水超過2000毫升有助于尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。

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